КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК И ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ: СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ БОЛЬНЫХ С ОДИНОЧНЫМ, РЕЦИДИВНЫМ И ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫМ ПРОЦЕССОМ

У 64 больных колоректальным раком мужчин (КРР) преимущественно со II–III st одиночного (ОКРР, n = 16), рецидивного (РКРР, n = 18) и первично-множественного процеcса (ПМКРР) с метахронным (МКРР, n = 16) и синхронным (CКРР, n = 14) вариантами опухолевого роста исследовано состояние системного гомеостаза половых и гонадотропных гормонов. До начала лечения в крови больных радиоиммунным методом определяли содержание эстрадиола (Э) прогестерона (Прг), тестостерона (Т), пролактина (Прл), ФСГ и ЛГ. Развитие толстокишечных неоплазий сопровождалось изменением уровней циркулирующих гормонов как с однотипными, так и с отличающимися при разных формах процесса нарушениями их статуса У больных КРР было снижено содержание Прг (в 1,4–2,2 раза) и значительно активирована секреторная функция гипофиза в отношении ЛГ (при всех процессах) и ФСГ (кроме ОКРР), наиболее выраженная при обоих вариантах ПМКРР, при этом продукция Прл не изменялась у больных с РКРР и у 8/16 больных ОКРР, но снижалась при ПМКРР. У больных с СКРР, с РКРР и у 8/16 пациентов с МКРР обнаружена абсолютная гиперэстрогения с повышением уровня Э в крови в 3,5–3,9 раза, у пациентов с ОКРР относительная гипер­эстрогения была обусловлена низким содержанием Прг при нормальном уровне Э. У мужчин с ПМКРР, в отличие от пациентов с ОКРР и РКРР, был резко повышен индекс Э/Т в результате противоположно направленных изменений их содержания. Полученные данные свидетельствовали о том, что развитие обоих вариантов ПМКРР было сопряжено с наиболее значительными нарушениями системного гормонального гомеостаза, Учитывая способность половых гормонов, особенно эстрогенов, влиять на опухолевый рост, обнаруженные паранеопластические сбои их статуса и его особенности у пациентов с разными формами заболевания могли создавать неоднозначные гормональные условия для развития сравниваемых процессов.