[Is atherosclerosis a periodontally-induced disease?].

Les facteurs de risque traditionnels n'expliqueraient pas la totalite des cas de maladies cardiovasculaires ischemiques. La litterature identifie maintenant la parodontite, une infection buccale chronique, comme facteur de risque potentiel pour l'atherosclerose. Trois modes d'action plausibles ont ete proposes pour expliquer ce lien: une action directe des bacteries parodontales migrant jusqu'aux parois vasculaires par bacteriemie, une action indirecte par les mediateurs de l'inflammation, une action immunopathogene liee au heat shock proteins. Des etudes cliniques montrent une augmentation de la proteine C reactive (CRP) ou des immunoglobulines specifiques circulantes en presence de maladie parodontale avancee. D'autres etudes interventionnelles montrent une diminution des facteurs de risque cardiovasculaires en cas de traitement parodontal intensif chez des patients atteints de maladie parodontale. La litterature confirme donc un lien modeste entre maladie parodontale et maladies cardiovasculaires ischemiques meme si un lien de causalite n'est pas confirme a ce jour.