EVS、EVS+EVL续贯EVS和EVL续贯EVS治疗食管静脉曲张的疗效比较

目的：比较内镜下食管静脉曲张硬化治疗（EVS）、EVS＋EVS加套扎（EVL）续贯EVS和EVL续贯EVS治疗食管静脉曲张的疗效. 方法：乙型病毒性肝炎肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者130例,随机分为EVS治疗组50例,EVS＋EVL续贯EVS组40例,EVL续贯EVS组40例,比较3组食管静脉曲张的消失率、并发症、硬化剂总用量,患者住院天数和远期复发出血率. 结果：三组患者治疗后食管静脉曲张消失率无差异;EVS组硬化剂应用总量、治疗次数和住院天数都高于EVS＋EVL续贯EVS组,EVL续贯EVS组（95.64±37.51 mL vs 55.90±38.93mL,32.15±26.97 mL;3.64±1.32 vs 1.85±1.18,1.35±0.88;25.92±8.69 d vs 20.6±5.00d,17.55±4.62 d;P均＜0.05）,而后两组之间没有差异;EVL续贯EVS组食管静脉曲张复发率高于另外两组（45% vs 12%,20%,P＜0.05）,而后两组间没有差异.3组间再出血发生率及并发症的发生率没有差别. 结论：EVL续贯EVS和EVS＋EVL续贯EVS在食管静脉曲张的治疗上优于单纯EVS,尤其后者兼具EVL和EVS的优点.