Lithiase rénale et hyperparathyroïdie primaire au cours de la grossesse

Le diagnostic d’hyperparathyroidie au cours de la grossesse est rare, son association a une lithiase renale et une situation exceptionnelle. Le plus souvent l’hypercalcemie est de decouverte fortuite. Les signes cliniques de l’hypercalcemie peuvent etre confondus avec les signes de la grossesse. Nous rapportons un cas clinique revele par une colique nephretique au debut du 3 e trimestre d’une quatrieme grossesse. Le bilan effectue montrait une hyperparathyroidie primaire. Sa prise en charge chirurgicale a permis une evolution favorable. L’hyperparathyroidie au cours de la grossesse s’accompagne de complications fœto-maternelles elevees marquees essentiellement par l’hypocalcemie neonatale. La mort in utero est une situation rare mais decrite. Le metabolisme du calcium durant la grossesse est en grande partie sous la dependance de la PTHrp. La prise en charge chirurgicale est habituelle au 2 e trimestre. Par contre, au 3 e trimestre, la chirurgie est reservee au patient symptomatique ou apres echec du traitement medical.