Multicenter randomized evaluation of a nutritional education software in obese patients.

Objectif : Etudier l'efficacite du logiciel d'education nutritionnelle Nutri-Expert dans la prise en charge de patients adultes obeses. Materiel et Methodes: Deux groupes de patients obeses ont ete suivis pendant un an, au cours d'une etude randomisee : le premier groupe de patients beneficiait d'un suivi traditionnel rapproche (7 consultations conjointes de medecins et dieteticiennes) tandis que le second groupe de patients utilisait, en plus a domicile, Nutri-Expert par Minitel. Seize centres francais de diabetologie et nutrition ont participe a ce travail et ont inclus 557 patients. Les criteres d'evaluation a l'inclusion, 6 et 12 mois ont porte sur l'indice de masse corporelle (IMC), des tests de connaissances nutritionnelles, des enquetes alimentaires et des prelevements biologiques centralises. 341 patients ont termine l'etude. Resultats: Le groupe Nutri-Expert a obtenu des notes significativement meilleures que le groupe controle, aux tests de connaissances nutritionnelles. Pour l'ensemble des patients, l'education nutritionnelle a ameliore significativement l'IMC, les enquetes alimentaires et les analyses biologiques, sans montrer de difference significative entre les deux groupes. Cinq ans apres la fin de l'etude, nous avons pu obtenir le poids de 148 patients: l'IMC etait significativement plus bas pour ces patients qu'a l'inclusion mais sans difference significative entre les deux groupes. Conclusion: Le systeme Nutri-Expert peut jouer un role dans la prise en charge des patients obeses en augmentant leurs connaissances nutritionnelles. De plus, un suivi regulier et intensifie de patients obeses n'est pas toujours possible et Nutri-Expert pourrait alors remplacer en partie, par exemple entre deux consultations, la prise en charge traditionnelle.