Respuesta al tratamiento y supervivencia de pacientes con adenocarcinoma de recto bajo en quimioradioterapia neoadyuvante

Introduccion: El tratamiento neoadyuvante se ha impuesto como modalidad principal en pacientes con adenocarcinoma de recto bajo en estadios localmente avanzados. Objetivo: Evaluar la respuesta y supervivencia en pacientes con este diagnostico a la quimioradioterapia neoadyuvante. Metodos: Se realizo un estudio descriptivo, retrospectivo, y longitudinal de 101 pacientes atendidos desde enero de 2010 hasta diciembre de 2014, en el Hospital “Ameijeiras”. Se analizaron variables relacionadas con el paciente, tumor, y el tratamiento. Resultados: Solo el 10,1 % de los pacientes alcanzo la respuesta completa al tratamiento. Ninguna de las variables analizadas tuvo significacion estadistica en relacion con la respuesta al tratamiento. La supervivencia global a 5 anos fue 81,7 % (IC 95 %-77,8; 85,6), y la supervivencia libre de enfermedad fue 77,2 % (IC 95 % -73,0; 81,4). Las variables que se asociaron significativamente ( p < 0,05), a una peor supervivencia y libre de enfermedad fueron: edad menor a 50 anos, invasion linfovascular y perineural, dosis menores a 50 Gy y obtener respuesta a tratamiento. Solo la interrupcion al tratamiento se asocio significativamente a supervivencia libre de enfermedad ( p < 0,05). Las toxicidades mas frecuentemente observadas fueron: diarreas, anemia, y dermatitis. Solo el 5,3 % presento toxicidades grado 3-4. Conclusiones : El tratamiento neoadyuvante es bien tolerado, y es eficaz en terminos de respuesta objetiva, supervivencia global, y libre de enfermedad, aunque estos son discretamente inferiores a lo publicado internacionalmente. Se abren nuevas perspectivas de investigacion en este campo. Palabras clave: adenocarcinoma; recto bajo; neoadyuvante; quimioradioterapia; supervivencia global; respuesta al tratamiento.