Surgical treatment of secondary liver malignancies

: A majmetasztazisok sebeszi kezelese – meghatarozott feltetelek mellett – resze lehet egy elorehaladott stadiumu daganat multimodalis terapiajanak. Nem mindegy azonban, hogy metakron vagy szinkron attetekrol van-e szo. A muteti indikacio a kolorektalis es a neuroendokrin tumorok majmetasztazisai eseten a legegyertelmubben megfogalmazott es a leginkabb elfogadott. Ugyanakkor a kolorektalis rak szinkron majatteteinek kezeleseben valtozas, a hagyomanyos onkoterapia elemeinek sorrendi atrendezodese lathato, az uj terapias megkozelites ugyanis a majmetasztazisok muteti ellatasat a primer tumor ele helyezi. Kevesbe egyertelmu es kevesbe definialt a sebeszi terapia szerepe az egyeb, nem kolorektalis, nem neuroendokrin tumorok majatteteinek kezeleseben. Az alapveto cel annak a megallapitasa, hogy milyen feltetelek eseten indokolt a majmetasztazisok reszekcioja, milyen korulmenyek megletekor adhat elonyt a mutet a betegek szamara, novelve a tulelesi eselyuket. Ezek a kriteriumok a legtobb daganat eseteben ma meg nem pontosan tisztazottak, meghatarozasukhoz prospektiv, randomizalt vizsgalatokra van szukseg. Azok eredmenye alapjan lehet konszenzuson alapulo szakmai ajanlasokat tenni.