Diagnostische Bedeutung von pentavalenter99mTc-Dimercaptobernsteinsäure ([V]-DMSA) bei Kopf-Hals-Tumoren

Ziel der hier vorgelegten Untersuchung war, das Biodistribution von99mTc-[V]-DMSA im menschlichen Wesen und seinen Diagnosewert bei Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren festzusetzen. 20 Patienten mit histologisch bestatigten Kopf-Hals-Tumoren wurden mit planarem sowie SPECT-Szintigraphie uberpruft. Ganzkorperaufnahmen in der verschiedenen Zeit nach Injektion von99mTc-[V]-DMSA durchgefuhrt wurde, um die sequentielle Biodistribution der Hauptorgane festzustellen. Unsere Resultate zeigten, daβ die Blutclearance von99mTc-[V]-DMSA im Menschen bi-exponential war. Mit Ausnahme der Nieren zeigten alle Organe eine relativ rasche Ausscheidung. Die Nieren zeigten eine zunehmnde Aufspeicherung in den ersten 2 Stunden, was wohl auf eine tubulare Ruckresorption von glomerular filtriertem99mTc-[V]-DMSA zuruckzufuhren ist. In 15 von 20 Tumorpatienten konnte 19 Losionen mittels der planaren Szintigraphie nachgewiesen werden, was einer Sensitivitat von 75 % entspricht. Durch die Anwendung von SPECT konnten immerhin 29 Losionen bei 18 Patienten detektiert werden, entsprechend einer Sensitivitat von 90%. Auser Primartumoren und LK-Metastasen wurden bei 5 Patienten Fernmetastasen (3 X Thoraxwand, 1 X Leber und 1 X inguinal/paravesikal) gefunden. Zusammen wurden eine Sensitivitat von 76. 9 % und eine Spezifitat von 71.4 % fur den Nachweis von Primartumor errechnet. Die Sensitivitat und die Spezifitat fur die Entdeckung von Lymphknotenmetastasen sind 75 % und 100%. Schluafolgernd zeigt die vorliegende Studie, das99mTc-[V]-DMSA, besonders mit SPECT-Aufnahme, nutzlich fur die Lokalisationsdiagnose der Primartumoren und Lymphknotensowie Fernmetastasen von Kopf-Hals-Tumoren ist. Die mogliche therapeutische Anwendung von188/186Re-[V]-DMSA wird auch ausgewertet.