Echocardiographic findings in children with innocent murmur

OBJETIVOS: Avaliar a frequencia de alteracoes ecocardiograficas em pacientes com diagnostico de sopro "inocente". Metodos. Estudo transversal de uma amostra de 166 pacientes com diagnostico de sopro "inocente" avaliados no ambulatorio de Cardiologia Pediatrica do Instituto de Cardiologia/Fundacao Universitaria de Cardiologia, um servico terciario de referencia, durante o periodo de 3/12/2001 a 2/12/2002. Todos os pacientes realizaram anamnese, exame fisico, eletrocardiograma e ecocardiograma. Foram estimadas as probabilidades pos-teste de exame clinico considerando o ecocardiograma como padrao ouro. Resultados. Dos 166 pacientes estudados, 11 apresentaram alguma alteracao ao ecocardiograma: estenose pulmonar leve (4), forame oval patente (2), aorta bicuspide (2), comunicacao interatrial (1), insuficiencia aortica minima (1), comunicacao interventricular minima (1). A probabilidade pos-teste negativo, ou seja, a probabilidade de lesao cardiaca com diagnostico de sopro "inocente" foi de 6,6%. Conclusao. Em ambulatorio especializado, e alta a proporcao de alteracoes ecocardiograficas em pacientes com diagnostico de sopro "inocente". Estes achados podem nao estar relacionados a presenca de sopro, como o forame oval patente e a aorta bicuspide. No entanto, levantam a questao da indicacao de ecocardiograma considerando, por um lado, o baixo risco das lesoes detectadas e, por outro, o carater resolutivo de um ambulatorio de referencia.