Biopsie du ganglion sentinelle après chirurgies multiples du sein et du creux axillaire

Resume La biopsie du ganglion sentinelle (GS) est devenue le standard dans la prise en charge du cancer du sein sans adenopathie palpable. Nous rapportons un cas exceptionnel de biopsie du GS chez une patiente ayant eu une deuxieme recidive cutanee de son cancer du sein, survenu plus de 20 ans auparavant et traite localement d’abord par radiotherapie seule, puis mastectomie et curage axillaire et reconstruction mammaire a deux reprises. Deux GS ont ete identifies en lymphoscintigraphie apres une injection de Tc99m en regard de la recidive sous-cutanee situee a la partie inferieure de la zone de reconstruction par lambeau de grand dorsal et preleves en peroperatoire apres injection de bleu, sans envahissement a l’histologie par technique standard et en immuno-histochimie. En conclusion, la technique du GS apres chirurgies de l’aisselle et du sein semble faisable.