Torsión anexial: aproximación diagnóstica por imágenes

La torsion de los anexos uterinos es una condicion quirurgica poco frecuente causada por la rotacion parcial o completa del pediculo ovarico sobre su eje, produciendo congestion y necrosis del ovario. El cuadro clinico es a menudo confuso, lo que retrasa el diagnostico y tratamiento oportuno. Examenes de imagenes son un importante elemento de apoyo, principalmente la ultrasonografia convencional y Doppler color dadas sus ventajas de rapidez, disponibilidad, bajo costo y no invasividad. El signo sonografico caracteristico de esta entidad es la presencia de multiples foliculos ubicados en la periferia de un ovario agrandado en forma unilateral. La ultrasonografia Doppler color es especifico pero poco sensible donde la ausencia de flujo indica oclusion venosa y arterial completa, pero su presencia no excluye el diagnostico. La tomografia axial computada y la resonancia nuclear magnetica usualmente no son requeridas, pero se han descrito algunos hallazgos que pueden ayudar a un correcto diagnostico (AU)