Imagerie en résonance magnétique avec gadolinium et prise de contraste de la VIIIe paire au cours de méningo-névrites avec syndrome acoustico-facial

Douze cas de nevrites vestibulaires ont ete explores en IRM avec gadolinium. Seuls 3 cas severes associes a un syndrome acousticofacial et un syndrome meninge (2 syndromes de Sicard post zosterien et I cas post grippal), ont montre un hypersignal a l'interieur du CAI concernant au moins deux pedicules nerveux differents (VII et VIII) sur une meme coupe. Ces hypersignaux concernent les gaines pie-meriennes de chacun des nerfs et demontrent la realite anatomique de la meningo-nevrite vestibulaire. Un cas associe a un syndrome acoustico-facial n'a montre qu'un hypersignal du fond du CAI au niveau du cul de sac arachnoidien et un hypersignal meninge de toute la convexite. Certains cas etaient associes a un hypersignal du ganglion genicule. Des hypersignaux sur le ganglion de Corti et de Scarpa sont plus discutables et plus difficile a mettre en evidence. Ces elements apportent des arguments supplementaires a la theorie de la polyneuropathie d'Adour. La duree de la prise de contraste dans le temps perdure sur de longues periodes jusqu'a 10 mois dans un cas de syndrome de Sicard zosterien chez un patient atteint de leucemie lymphoide chronique). La prise de contraste sur la VIII paire ou de sa gaine pie-merienne dans les cas de nevrite vestibulaire semble devoir etre correlee avec la severite de l'affection (areflexie vestibulaire definitive dans 3 cas et surdite severe residuelle definitive dans 1 cas).