Impact pronostique et thérapeutique de la différenciation neuroendocrine au sein de l’adénocarcinome prostatique: mise au point

Le cancer neuroendocrine de la prostate est une variante histologique rare. La differenciation neuroendocrine au sein de l’adenocarcinome de la prostate a recu une attention croissante ces dernieres annees en raison de ses implications pronostiques et therapeutiques. Cette differenciation neuroendocrine est presente au moins dans 10 % de tous les adenocarcinomes prostatiques. Aujourd’hui encore, son impact sur le pronostic et le traitement du cancer de la prostate fait l’objet de controverse. Actuellement, elle est consideree comme un facteur de mauvais pronostic implique dans l’hormonoresistance. Les mecanismes de transition vers l’hormonoresistance sont complexes, et la tumeur evolue dans un microenvironnement. La differenciation neuroendocrine est actuellement consideree comme facteur de mauvais pronostic implique dans cette hormonoresistance. Le traitement de la maladie hormonoresistante associera vraisemblablement plusieurs approches. La comprehension de ces differents mecanismes est la cle du developpement de therapies plus efficaces sur les cancers de la prostate hormonoresistants.