Processo de planejamento, avaliação e monitoramento da atenção básica no Estado de Goiás

Introducao: A luta social por saude publica de qualidade levou ao surgimento do Sistema Unico de Saude (SUS). Contudo, apesar de sua institucionalizacao ser vista como um marco importante na historia da saude publica no Brasil, significou apenas o inicio dessa conquista. O modelo hospitalocentrico voltado a medicina curativista que imperava no Pais dificultava o desenvolvimento de acoes voltadas a promocao da saude e prevencao de doencas por meio da Atencao Basica (AB). Com as transformacoes em prol da saude da populacao e a expectativa de vida no cenario mundial modificada, a saude publica tambem precisou se adequar a essa nova realidade, abrindo espaco para o desenvolvimento de acoes voltadas a atencao basica. A partir disso, surge entao a necessidade de se planejar, avaliar e monitorar melhor esse nivel de atencao. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal, cujas informacoes selecionadas foram geradas a partir do banco de dados da base nacional da avaliacao externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atencao Basica (PMAQAB) em Goias, realizada entre julho e setembro de 2012. A amostra e constituida dos 677 profissionais que responderam as entrevistas do modulo II da avaliacao externa. Resultados: A identificacao do perfil dos entrevistados mostrou que os enfermeiros constituem maioria na gestao da Atencao Basica. Embora o indice de pos-graduados seja consideravel, poucos sao os que concluiram ou estao em fase de conclusao de posgraduacao stricto sensu. O plano de carreira nao tem sido prioridade na agenda dos municipios, deixando muitas vezes a valorizacao profissional sem o seu devido reconhecimento. A educacao permanente, embora presente no dia a dia das equipes de AB, nem sempre tem atendido as necessidades das equipes. O desenvolvimento de acoes voltadas a organizacao do processo de trabalho foi citado por 82,1% das equipes. No entanto, a analise dos dados mostrou que as etapas do planejamento nao estao sendo seguidas de forma sistematica, mesmo contando com apoio institucional e com as reunioes periodicas na maioria das equipes. A presenca de populacao sem cobertura, proximo a area de abrangencia da maioria das equipes, pode ser considerado um fator dificultador desse processo. Observou-se, ainda, que importantes ferramentas de gestao, como a pesquisa de satisfacao do usuario, sao pouco utilizadas no planejamento pelas equipes analisadas. Conclusao: Com o estudo pode-se concluir que o PMAQ-AB representa um importante metodo na busca pela qualificacao da Atencao Basica e consolidacao do SUS. Os dados analisados apontam que a Atencao Basica em Goias precisa melhorar seu processo de gestao como em toda realidade brasileira. Entende-se a necessidade de se produzir novos estudos a fim de que o impacto do PMAQ-AB no estado de Goias possa ser mensurado.