Abcès tubo-ovariens : aspects diagnostiques et thérapeutiques en milieu sénégalais. A propos de 18 cas.

En raison des signes peu specifiques, le diagnostic des abces tubo-ovariens en milieu chirurgical est souvent tardif avec des consequences sur le traitement et le pronostic. Le but de cette etude etait de rapporter l’experience d’un service de Chirurgie Generale Dakarois sur la base d’une serie consecutive, observee pendant 6 ans. Nous avons effectue une analyse retrospective des dossiers de toutes les malades admises et traitees pour ce diagnostic avec la preuve operatoire de novembre 2002 a Decembre 2008. Dix huit dossiers ont ete retenus ; l’âge moyen de la serie etait de 33 ans, avec 15 antecedents d’infections genitales et 7 d’avortement a repetition. La symptomatologie etait dominee par la douleur pelvienne (100%) et les leucorrhees (88%). L’anemie et l’hyperleucocytose etaient egalement observees chez toutes les malades. L’echographie avait montre une sensibilite de 88%, le Scanner n’avait ete possible que chez 2 malades. L’abces etait bilaterale dans 4 cas, rompu chez 9 malades (50%)et fistulisee dans un seul cas. Toutes nos patientes avient beneficie d’un prelevement de pus, d’une annexectomie qui etait bilaterale dans 4 cas. Les malades ont en plus beneficie d’une triple antibiotherapie. La duree moyenne d’hospitalisation etait de 10 jours avec des suites simples chez 16 malades, et une suppuration parietale maitrisee chez les 2 autres.