Treatment of refractory glaucoma by diode semiconductor laser cyclophotocoagulation

But La destruction du corps ciliaire s'adresse uniquement aux glaucomes refractaires, pour reduire la pression intraoculaire ou pour supprimer les douleurs. Nous avons evalue a trois mois l'efficacite d'une cyclophotocoagulation transsclerale realisee par un laser sermi-conducteur a diode (Oculight SLX Iris Medical). Materiel et methodes L'energie du laser, de longueur d'onde de 810 nm, est transmise au corps ciliaire par l'intermediaire d'une fibre optique en quartz. Grâce a la forme particuliere de l'extremite de la sonde, on est assure d'etre en regard des proces ciliaires lors du traitement, ce qui reduit l'incidence des complications. Trente-huit patients presentant un glaucome refractaire ont ete traites. Resultats Trois mois apres le laser, 70 % de succes pressionnels (PIO inferieure ou egale a 20 mmHg) ont ete observes, et 75 % des yeux douloureux traites ne l'etaient plus. Les effets secondaires (hypertonie, reaction inflammmatoire) ont ete transitoires et moderes. Nous n'avons rapporte aucune complication majeure (aucune perforation sclerale, pas d'atteinte cristallinienne, pas d'hypotonie). Conclusion La cyclophotocoagulation au laser a diode est une methode efficace, du moins a court terme, pour reduire la pression intraoculaire des glaucomes refractaires et pour supprimer les douleurs. Les effets secondaires sont moindres compares aux autres methodes de cyclo-affaiblissement. Un suivi a plus long terme est necessaire pour evaluer la stabilite de la reduction pressionnelle, ainsi que l'incidence eventuelle d'hypotonie, toujours a redouter avec les methodes de cyclo-affaiblissement.