肺癌微转移的分子诊断研究进展

近30年来，随着外科技术和相关学科的发展，早期和中期肺癌的手术切除率明显提高，但术后复发率仍有25％～50％，总5年生存率始终徘徊在40％左右。肿瘤患者的高病死率与癌细胞发生异位隐匿性微小转移有关。在病程的早期，癌细胞就可能播散到原发灶以外的远处部位，而传统的诊断学方法不能检测到这种发生异位播散的隐匿性单个癌细胞或癌细胞集落[1]。Rosell等[2]认为，ⅠB期患者50％发生远处转移，其原因在于未消灭可能存在的微转移灶，从而保留了以后复发及转移的根源。Felip和Rosell[3]发现，即使临床诊断的Ⅰ期肺癌亦可能发生远处转移，主张对微转移进行检测，对高危人群实行术前化疗。临床上，影像学检查只能发现直径>1mm的转移灶，而无法检测到肿瘤细胞的微转移。免疫学和分子生物学技术的发展使检测能力提高到了细胞和分子水平。迄今，有关肺癌微转移的研究仍处于一个探索阶段。