Le dupilumab améliore les signes et symptômes de dermatite atopique érythrodermique chez des patients adultes et adolescents – analyse poolée de sous-groupes

Introduction La dermatite atopique erythrodermique (DA-E : ≥ 90 % de la surface corporelle atteinte [SCA] par la DA et un score initial d’erytheme ≥ 1 a l’evaluation globale des signes individuels par le score GISS [Global Individual Sign Score]) est difficile a traiter et peut menacer le pronostic vital. Le dupilumab beneficie d’une autorisation de mise sur le marche (AMM) aux Etats-Unis pour les adultes et adolescents atteints de DA moderee a severe insuffisamment controlee. Nous rapportons les donnees d’efficacite poolees des etudes sur le dupilumab en monotherapie et en association avec des dermocorticoides (DC) chez des patients atteints de DA-E. Materiel et methodes Lors des etudes sur 16 semaines portant sur le dupilumab en monotherapie (3 chez des adultes, 1 chez des adolescents [12–17 ans]), 136 patients atteints de DA-E ont recu 300 mg de dupilumab une fois par semaine (1/s) (n = 38), 200 mg ou 300 mg toutes les 2 semaines (1/2s) selon que le poids initial etait  Resultats L’utilisation du dupilumab en monotherapie a conduit a une amelioration significative (1/s/1/2s/placebo) des valeurs suivantes : SCA moyenne (Inclusion : 94,78 %/94,56 %/95,54 % ; S16 : 51,69 %/55,64 %/81,94 % ; 1/s/1/2s, p = 0,0279/p = 0,0259) ; score EASI (Eczema Area and Severity Index, indice de surface et de severite de l’eczema) (Inclusion : 58,65/54,98/59,25 ; S16 : 24,41/24,28/46,35 ; p = 0,0026/p = 0,0031) ; moyenne hebdomadaire du score NRS (Numeral Rating Scale) de prurit maximal journalier (inclusion : 7,38/7,82/8,03 ; S16 : 4,20/4,78/7,37 ; p  Discussion Le dupilumab en monotherapie ou en association avec des DC ameliore significativement les signes et symptomes chez les patients atteints de DA-E.