Audits croisés du système de management de la qualité et de la sécurité en radiothérapie. Retour d’expérience et perspectives futures

Objectif de l’etude L’analyse externe par des pairs du systeme de management de la qualite et de la securite en radiotherapie est une opportunite d’echange sur les bonnes pratiques, les retours d’experience, l’efficacite et les failles des dispositifs mis en place, ainsi que la perception de la qualite par l’ensemble des equipes. Nous presentons les resultats des premiers audits croises realises par l’Association francaise de qualite et securite en radiotherapie (AFQSR), ainsi que les resultats d’une enquete menee sur la perception de la qualite au niveau national. Materiel et methode Une grille d’evaluation a ete mise en place suite a un groupe de travail. L’objectif des audits etait de creer une dynamique d’echange sur les forces et faiblesses des centres audites, tout en apportant une vision exterieure. Afin d’orienter les evolutions de la grille d’audit, un feed-back a ete recueilli aupres des centres audites et une enquete nationale a ete menee sur la perception de la qualite par le responsable qualite. Resultats Quatre audits ont ete menes a ce jour. Ils ont pu aider les services a mieux se rendre compte des efforts accomplis, ainsi que des failles et des derives ayant pu s’installer au fil du temps. Ces echanges ont ete source d’enrichissement tant pour les centres audites ayant apprecies l’audit, que pour l’auditeur. Vingt-deux centres ont repondu au questionnaire. Le score de perception de la qualite etait en moyenne de 59/90 (24–80/90). L’implication de la direction, le developpement de la formation continue, et l’amelioration de la fluidite du travail etaient les principales pistes de progres. Conclusion Les premiers audits croises en radiotherapie realises par l’AFQSR ont eu une repercussion positive et peuvent constituer un outil d’amelioration de la qualite et de la securite des soins en radiotherapie. Des moyens sont necessaires pour garantir leur faisabilite en routine et leur perennite.