8. Chronische Krankheiten und Unfälle

Parallel zur ansteigenden Lebenserwartung in den meisten Landern der Erde nimmt die Krankheitslast durch chronische Erkrankungen zu. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) fasst die Gruppe der chronischen Erkrankungen auch unter dem Begriff ‚nichtubertragbare Krankheiten‘ (Non-communicable Diseases, NCD) zusammen. Dieser Begriff macht deutlich, dass die Erkrankungen, anders als die Infektionskrankheiten (ubertragbare Krankheiten = Communicable Diseases; s. Kap. 9), nicht von Mensch zu Mensch oder von Tier zu Mensch ubertragen werden konnen. Zu den nichtubertragbaren Krankheiten gehoren u.a. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Tumorerkrankungen, Diabetes mellitus, Erkrankungen des Bewegungsapparates, chronische Atemwegserkrankungen und psychische Storungen. Sie sind in der WHO-Region Europa derzeit fur 86 % aller Todesfalle und 77 % der Krankheitslast verantwortlich. Damit tragen sie erheblich zur Beeintrachtigungen von Lebensqualitat, Arbeitsfahigkeit und Lebenserwartung der Bevolkerung bei. Bei der Entstehung chronischer Krankheiten spielen oftmals dieselben Risikofaktoren und Gesundheitsverhaltensweisen eine Rolle, sodass hier Ansatzpunkte fur gesundheitsfordernde Interventionen bestehen. Zudem sterben weltweit jahrlich mehr als 1,3 Mio. Menschen durch todliche Unfalle. Eine bedeutende Rolle spielt dabei der Strasenverkehr. Verletzungen konnten daher v.a. aufgrund der Zunahme des Strasenverkehrs in den nachsten Jahrzehnten zur haufigsten Todesursache werden. In diesem Kapitel gehen wir daher auf das Thema ‚Unfalle‘ und auf die wichtigsten chronischen Erkrankungen ein. Wir betrachten jeweils die epidemiologischen Daten (Inzidenz, Pravalenz, Morbiditat, Mortalitat und Burden of Disease), gehen kurz auf Ursachen, Risikofaktoren, Folge- und Begleiterkrankungen ein und beschaftigen uns schlieslich mit den moglichen praventiven und therapeutischen Masnahmen. Nicht fur alle Erkrankungen bzw. Erkrankungsgruppen gibt es Berechnungen zu den durch sie entstehenden Gesundheitskosten, die wir dann ggf. auch diskutieren.