La présence d’un épanchement articulaire influence t-elle la réponse clinique à une injection unique d’Hylane GF-20 dans la coxarthrose ?

Resume Objectif Evaluer l’influence de l’epanchement articulaire sur la reponse clinique a une injection unique d’Hylane GF-20 chez des patients souffrant de coxarthrose. Methode Patients souffrant de coxarthrose inclus prospectivement pour traitement intra-articulaire par Hylane GF-20. La severite de la coxarthrose a ete appreciee par le stade radiographique de Kellgren et Lawrence. La presence d’un epanchement a ete objectivee par echographie (epanchement articulaire : Ep+ ; absence d’epanchement : Ep−). Les parametres suivants ont ete evalues a l’inclusion, un (m1), trois (m3) et six mois (m6) apres l’injection : EVA douleur, indice algofonctionnel de Lequesne (IAFL) et score de WOMAC. La proportion de patients repondeurs selon les criteres OARSI ou ayant atteint les valeurs du patient acceptable symptom state (PASS) a ete analysee dans la population totale et selon la presence ou non d’un epanchement echographique initial. Resultats Sur les 55 patients inclus, 24 (44 %) presentaient un epanchement articulaire. Dans ce groupe, l’IAFL etait plus eleve a l’inclusion que dans le groupe sans epanchement (11,9 ± 3,6 versus 8,4 ± 4,5) ( p  = 0,003). Dans la population totale, la proportion de repondeurs (criteres OARSI) etait a m1, m3 et m6 respectivement de 31,8, 39,4 et 14,8 %. De meme, la proportion de patients atteignant les valeurs du PASS douleur et fonction etait respectivement a m1, 52,4 et 50 %, a m3, 67,7 et 54,5 %, et a m6, 60 et 50 %. La presence d’un epanchement n’a pas modifie la reponse au traitement. Conclusion La presence d’un epanchement articulaire est associee a un retentissement algofonctionnel initial plus severe mais n’influence pas la reponse a l’Hylane GF-20 dans la coxarthrose.