L’elastographie statique : principes, developpements et applications

Objectifs Connaitre le principe technique de l’elastosonographie statique HI-RTE. Connaitre les principaux developpements de l’imagerie par elastoso-nographie statique et ses applications. Savoir realiser une elastosonographie par voie endovaginale et connaitre ses indications. Savoir juger la qualite de realisation d’une elastosonographie statique HI-RTE par voie endovaginale. Messages a retenir Le mode HI-RTE est un mode d’imagerie non invasif. L’elastosonographie est un complement diagnostique utile dans de multiples indications en gynecologie. L’elastosonographie permet une bonne differenciation des myomes uterins par rapport au myometre sain. Le degre de maturation cervicale peut etre apprecie en elastosonographie statique HI-RTE avant l’accouchement. Resume L’elastosonographie en temps reel (HI-RTE, Hitachi MS) est la premiere technique echographique qui montre en temps reel l’elasticite relative des tissus, grâce a un codage couleur. La mise au point de processeurs ultrarapides et d’une methode d’auto correlation combinee permet la detection temporelle des deplacements 2D des tissus, ainsi que l’analyse de l’amplitude et de la phase des signaux ultrasonores. Cette technique ne necessitant que des cycles de legeres pressions et decompressions des tissus lors de l’examen, autorise l’utilisation de l’elastographie (HI-RTE) sur de nombreuses sondes differentes (endocavitaires, lineaires, convexes, laparoscopiques ou echo-endoscopiques), permettant d’etudier les proprietes elastiques des tissus. De multiples indications d’utilisation de l’elastosonogra-phie endovaginale apparaissent deja dans le domaine de la gynecologie obstetrique (myomes uterins dont le module d’elasticite est tres superieur a celui du myometre sain, modifications cervicales au cours de la grossesse…).