Apport de l’OCT en face dans le diagnostic de la syphilis phacoïde oculaire

Resume Introduction Il s’agit d’une serie de cas retrospective portant sur trois patients presentant une atteinte chorioretinienne d’origine syphilitique. Le diagnostic de la syphilis repose sur l’examen clinique ophtalmologique, mais egalement sur la confirmation serologique. Nous avons etudie les images en SD-OCT et OCT en face lors de la premiere consultation diagnostique et apres un mois de traitement antibiotique par Penicilline G. Resultats Quatre yeux chez trois patients de sexe masculin âges entre 40 et 60 ans tous diagnostiques pour une syphilis placoide ont ete etudies en OCT en face. Les acuites visuelles ont la prise en charge initiale etaient non chiffrables. Sur l’ensemble des examens OCT en face des trois patients il a ete mis en evidence au sein de la ligne ellipsoide et de l’epithelium pigmentaire de nombreuses lesions ovalaires de petites tailles hyperreflectives reparties autour de la zone maculaire. Ces lesions correspondent a des petits nodules d’elevation sur l’epithelium pigmentaire et des interruptions de la ligne ellipsoide observable en SD-OCT. Un mois apres le traitement d’une neurosyphilis, l’acuite visuelle s’ameliora et les lesions de la retine externe ont ete partiellement reversibles au sein des differents yeux. Conclusions Nous avons mis en evidence des lesions caracteristiques de l’atteinte de la syphilis placoide en OCT en face. L’OCT en face permet une approche plus precise de l’atteinte de la retine externe pour le diagnostic et le suivi, mais egalement dans la comprehension de la physiopathologie de la maladie.