内镜经鼻、上颌窦、翼突入路至Meckel囊区的解剖

目的通过解剖学研究，探讨内镜经鼻、上颌窦、翼突入路至Meckel囊区的解剖特点和方法，寻找手术入路中的重要解剖标志点，测量相关解剖数据，为内镜经鼻人路处理Meckel囊区病变提供解剖学依据。方法5例共10侧新鲜成人头颅标本，采用内镜经鼻、上颌窦、翼突人路解剖和暴露Meckel囊区，寻找该手术人路中重要的解剖标志，研究具体的解剖方法，测量相关的解剖数据，解剖过程中使用导航。结果鼻小柱下缘至后鼻孔上缘为（66．5±3．3）mm，至蝶窦口下缘为（61．2±1．6）mm，至腭蝶管前口下缘为（64．6±1．4）mm，至蝶腭孔下缘为（62．8±2．3）mm，至翼管前口下缘的距离为（75．4±3．3）mm，翼管前口下缘与腭蝶管前口上缘距离为（2．1±0．7）mm，与圆孔下缘距离为（7．5±0．7）mm，腭蝶管长度为（6．4±0．5）mm，翼管长度为（13．3±1．2）mm。以腭蝶管为解剖标志可以寻找到翼管前口；以翼管为解剖标志可以寻找到岩骨段颈内动脉前膝部，以斜坡旁颈内动脉隆突可以寻找到斜坡旁颈内动脉，以圆孔可以寻找到上颌神经。导航能够准确定位上述解剖标志。结论运用内镜经鼻、上颌窦、翼突入路可以解剖和暴露Meckel囊区。此入路是由Meckel囊前方四边形区域暴露该区域，此四边形内侧为斜坡旁段颈内动脉，下方为岩骨段颈内动脉，上方为展神经，外侧方为上、下颌神经；实验数据和导航可以辅助定位重要的解剖结构和标志。