Sélection des afférences sensorielles dans l'équilibration de l'hémiplégique après accident vasculaire cérébral

Resume L'objectif de l'etude a ete d'analyser la strategie d'utilisation des informations sensorielles dans le maintien postural de patients hemiplegiques apres accident vasculaire cerebral unique. Nous avons etudie neuf patients, moyenne d'âge 60 ans (46 a 72 ans), a 16,4 mois en moyenne de leur accident vasculaire (11 a 31 mois). Les patients dont la recuperation motrice etait insuffisante pour leur permettre de tenir en equilibre debout sans aide technique sur plate-forme d'etude ont ete elimines. L'etude de l'equilibre realisee sur plate-forme Equitest comprenait deux series de test: le test dit d'organisation sensorielle au cours duquel les reactions du patient sont analysees dans six conditions sensorielles differentes (les informations visuelles, proprioceptives et vestibulaires sont tour a tour annulees voire trompees); et le test dit de coordination motrice ou l'on mesure la latence de reponse du patient aux translations anteroposterieures de la plate-forme. Les enregistrements ont ete effectues apres un examen neurologique et ORL. Les resultats montrent que les patients adherent de facon anormale a l'afference visuelle lors des conflits sensoriels. Les auteurs discutent la physiopathologie de ce trouble de selection des afferences sensorielles.