Importância do ecocardiograma transesofágico antes da ablação da fibração atrial

Fundamentos: A anticoagulacao oral ou atraves da heparina fracionada e recomendada antes da ablacao por cateter com radiofrequencia para tratamento da fibrilacao atrial (FA). Quando se utiliza o anticoagulante oral, este e habitualmente suspenso tres a cinco dias antes da intervencao com o intuito de minimizar o risco de sangramento, sendo substituido pela heparina fracionada (enoxaparina). Objetivo: Avaliar, em pacientes submetidos a anticoagulacao oral previa, a prevalencia de trombo no atrio esquerdo (AE) atraves do ecocardiograma transesofagico (ECO-TE) realizado antes da ablacao de FA. Metodos: 90 pacientes (86 por cento homens, idade media de 53,6 anos) encaminhados para a ablacao de FA (75 paroxisticas e 15 persistentes) foram sbmetidos a anticoagulacao oral com warfarina por pelo menos 4 semanas. A avalicao do nivel de anticoagulacao foi realizada semanalmente atraves da mensuracao dos niveis de INR (International Normalized Ratio) cuja medida-alvo situava-se entre 2,0 e 3,0. O anticoagulante oral foi suspenso entre tres a cinco dias antes da intervencao. A enoxaparina (1mg/kg/2x/dia) foi introduzida apos a suspensao da warfarina e a ultima dose administrada 12 horas antes da intervencao. O ECO-TE foi realizado imediatamente antes do procedimento de ablacao para a deteccao de trombo no AE...