O desafio da construção do cuidado integralem saúde mental no âmbito da atenção primária

Este estudo objetivou analisar o cuidado que as Equipes de Saude da Familia exercem diante dos usuarios da saude mental. Como perspectiva teorico-metodologica tomamos a Analise Institucional. A pesquisa foi realizada com tres Equipes de Saude da Familia de um municipio da regiao metropolitana de Natal/RN. Realizamos entrevistas semi-estruturadas e observacao participante do cotidiano da Unidade. Apontamos como elementos instituidos: a precarizacao dos vinculos de trabalho prejudicando a construcao do vinculo e responsabilizacao, a reproducao irrefletida do conhecimento tecnico sobre o diagnostico psiquiatrico, a reproducao de praticas de encaminhamento e medicalizacao. Os processos instituintes a serem investidos: a ampliacao da nocao de saude-doenca mental, o reconhecimento da necessidade de escuta ampliada no cuidado, o vislumbre do acolhimento individual, grupal e/ou familiar como pratica importante de cuidado, a necessidade do atendimento compartilhado seguindo a logica do apoio. Os resultados indicam a necessidade de investir em formacoes permanentes, discutindo a importância dos cuidados em saude mental na Atencao Primaria atraves dos cuidados territoriais, sobrepondo a logica dos especialismos. This study aimed to analyze the care that Family Health Teams play on users' mental health. As a theoretical-methodological approach we take to Institutional Analysis. The research was conducted with three Family Health Teams of a municipality in the metropolitan region of Natal / RN. We conducted semi-structured interviews and participant observation of everyday Unit. We point out the elements instituted: the precariousness of working ties hindering the construction of the link and accountability, unthinking reproduction of technical knowledge about psychiatric diagnoses, playing practical routing and medicalization. The instituting processes to be invested: the broadening of the concept of mental health and illness, recognizing the need for extended listening in care, the glimpse of the host individual, group and / or family as important practice of care, the need for shared care following logic support. The results indicate the need to invest in permanent formations, discussing the importance of mental health care in Primary Care through territorial overlapping logic of specialization.