Contrôle sous-optimal de l’infection VIH chez les patientes transgenres, homme vers femme, en 2017, dans un centre hospitalier universitaire

Introduction Il existe peu de donnees sur les caracteristiques de l’infection par le VIH dans la population transgenre, malgre une prevalence particulierement elevee dans cette population vulnerable. L’objectif de cette etude est de decrire les caracteristiques d’une population de patientes vivant avec le VIH (PVVIH) transgenres Homme vers femme (HvF) et ayant consulte dans un centre hospitalier universitaire en 2017. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude transversale, retrospective, decrivant les PVVIH transgenres HvF ayant consulte au moins une fois dans un centre hospitalier universitaire en 2017. Les caracteristiques des patientes, anonymisees, ont ete obtenues a partir de la base de donnees informatisee NADIS ® . Medianes et interquartiles (IQ25 % et IQ75 %), d’une part, ainsi que proportions d’autre part, ont ete utilises pour decrire respectivement les variables continues et categorielles. Resultats En 2017, 275 PVVIH transgenres HvF ont consulte dans le service. La duree mediane de suivi etait de 6,3 ans (IQ25 % : 1,3 ans ; IQ75 % : 11,4 ans). L’âge median etait de 40,9 ans (IQ25 % : 34,4 ans ; IQ75 % : 47,7 ans). La majorite d’entre elles (88,4 %, 243/275) etait originaire d’Amerique latine et la transmission homosexuelle etait predominante (82,2 %, 226/275). L’âge median au diagnostic de l’infection etait de 29,9 ans (24,4 ans ; 33,4 ans). Parmi ces patientes, 24,0 % (66/275) avaient un antecedent les classant en stade SIDA, 34,2 % (94/275) avaient un nadir de CD4 3 . Un antecedent d’hepatite B (VHB) concerne 6,9 % (19/275) des patientes, d’hepatite C (VHC) 5,4 % (15/275) et 0,4 % (1/275) avait une co-infection VHB/VHC. Par ailleurs, un antecedent de tuberculose a ete notifie pour 27,3 % (75/275) des patientes. La quasi-totalite des patientes (96,7 %, 266/275) avait un traitement anti-retroviral en decembre 2017 et 67,3 % (185/275) des patients avaient des CD4 > 500/mm 3 . Cependant, seulement 76,4 % (210/275) avaient une charge virale Conclusion Dans cette cohorte de patientes transgenres vivants avec le VIH, l’âge median de l’infection etait tres bas. Une partie importante d’entre elles etait au stade SIDA et/ou avait un nadir de CD4  3 . La proportion de patientes avec une charge virale VIH indetectable etait faible. Il est necessaire de completer ces resultats par des etudes epidemiologiques comparant les caracteristiques de ces patientes avec les autres groupes a risque afin d’identifier divers profils de prise en charge, de controle de l’infection VIH ainsi que leurs determinants.