Sepsisli Hastaların Hemodinamik Destek İhtiyacı

Amac: Septik hastalar septik sok nedeniyle inotropik destege ihtiyac duyabilir. Septik hastalarda inotroplarin ihtiyacini tahmin etmek icin yeterli ve yuksek duyarli parametre yoktur. Bu calismada yogun bakim unitesindeki (YBU) septik hastalarda inotrop kullanim ihtiyacinin ongorulmesi icin sok indeksi (SI), modifiye sok indeksi (MSI) ve yas sok indeksinin (YSI) kullanilabilirligini belirlemeyi amacladik. Materyal ve metod: 1 Eylul 2017 ile 31 Aralik 2018 tarihleri arasinda YBU'de yatan sepsisli hastalarin sonuclarini retrospektif olarak degerlendirdik. Yas, cinsiyet, eslik eden hastaliklar, akut fizyoloji ve kronik saglik degerlendirme II (APACHE II) skorlari, mekanik ventilasyon suresi, hastanede yatis suresi, inotrop destegi, SI, MSI ve YSI kayit edildi. Bulgular: Calismamiza 233 sepsisli hasta dahil edildi. Şok indeksi, MSI ve YSI duzeyleri inotrop destegi alan sepsis hastalarinda inotrop destegi almayan sepsis hastalarina gore istatistiksel olarak yuksek bulundu (p<0,05). Şok indeksi icin ROC (receiver operating characteristic) egrisi altindaki alan 0,765’tir (% 95 guven araligi (GA): 0,706-0,818 P = 0,0001). Inotrop destek icin SI esik degeri 1,06’dir (duyarlilik: %77,2, %95 GA: 67,1-85,5, ozgulluk: %70,3, %95 GA: 62,2-77,6). MSI icin ROC egrisi altindaki alan 0,753’tur (% 95 GA: 0,692-0,807 P = 0,0001). Inotrop destek icin MSI esik degeri 1,56’dir (duyarlilik: %68,2 %95 GA: 57,4-77,7, ozgulluk: %70,3, %95 GA: 62,2-77,6). Yas SI icin ROC egrisi altindaki alan 0,707’dir (% 95 GA: 0,644-0,764 P = 0,0001). Inotrop destek icin YSI esik degeri 82,4’tur (duyarlilik: %64,7, %95 GA: 53,9-74,7, ozgulluk: %70,3, %95 GA: 62,2-77,6). Sonuc: Sonuclarimiz, tum sok indekslerinin inotrop ihtiyaci icin orta seviye tahmin gucune sahip oldugunu gosterdi.