Importancia de la estadificación mediastínica, sistemática en mujeres con carcinoma broncogénico, no microcítico

Objetivo Investigar la importancia especifica de la estadificacion mediastinica de mujeres con carcinoma broncogenico, no microcitico. Pacientes y metodos Entre julio de 1981 y septiembre de 2003 estadificamos quirurgicamente a 2.172 pacientes con carcinoma broncogenico no microcitico que cumplian criterios de resecabilidad y operabilidad. Se realizo mediastinoscopia cervical de forma habitual, y mediastinotomia anterior en caso de afectacion del lobulo superior izquierdo. Todos los pacientes tenian una tomografia axial computarizada de torax preoperatoria. Se estudio al subgrupo de 108 mujeres. Resultados Realizamos mediastinoscopia cervical en 108 casos y mediastinotomia anterior en 26. Fueron positivas 44 (40,7%) —39 (36,1%) mediastinoscopias, 9 (34,6%) mediastinotomias y en 5 (19,2%) casos ambas—. Se objetivo afectacion ganglionar en un 13% de los casos en estadio IA y en un 30,8% en estadio IB. El porcentaje de positividad fue significativamente mayor en caso de adenocarcinoma o carcinoma de celulas grandes (p Conclusiones La mediastinoscopia sistematica esta indicada en todas las mujeres con carcinoma broncogenico no microcitico independientemente del estadio clinico.