Épidémiologie des cancers gynécologiques et mammaires à l’hôpital de la Mère et de l’Enfant-Lagune (HOMEL) et à la clinique universitaire de gynécologie et d’obstétrique (CUGO) de Cotonou, Bénin

Resume Introduction. Les cancers gynecologiques et mammaires constituent une preoccupation majeure pour la communaute internationale parce qu’ils representent une cause importante de mortalite et de morbidite de la femme. Cependant, leur depistage systematique n’est pas toujours courant dans nos pays du sud. Cette etude vise a evaluer les caracteristiques epidemiologiques de ces cancers en milieu hospitalo-universitaire a Cotonou. Methode. Il s’agit d’une etude retrospective a visee descriptive et analytique portant sur une periode de neuf ans, du 1 er janvier 2000 au 31 decembre 2008. Resultats. Sur 210 cas de cancers gynecologiques et mammaires recenses au cours de cette periode, le cancer du sein vient au premier rang avec 44,3 % des cas. Le cancer du col de l’uterus represente 26,7 % suivi du cancer des ovaires (18,6 %) et du cancer de l’endometre (9,05 %). Les cancers de la vulve et du vagin sont faiblement representes 1,5 %. Le delai de consultation apres l’apparition des premiers signes dans notre serie est le plus souvent compris entre un et six mois (32,2 %) mais va aussi au-dela de trois ans (26,1 %). Le cancer du col de l’uterus et de l’endometre sont retrouves chez les femmes les plus âgees, alors que le cancer du sein couvre tous les âges. La plupart des cancers sont diagnostiques a un stade avance (stade III ou IV) soit 65 %. Les differents types anatomopathologiques les plus frequents sont les carcinomes canalaires infiltrants (33 %) pour le sein, les carcinomes epidermoides pour le col de l’uterus (62 %) et les adenocarcinomes endometrioides pour l’endometre (30 %). La prise en charge onereuse reduit les possibilites therapeutiques, ce qui ramene a 42 % la survie a cinq ans. Conclusion. Dans notre etude, il ressort que le depistage des cancers gynecologiques n’est pas bien organise de meme que l’education en matiere de sante de la femme et de la reproduction. Il apparait opportun de mettre en œuvre un programme de prise en charge des cancers dans notre pays, ce qui permettrait un depistage precoce et une prise en charge adequate.