Tumores presacros. Análisis de nuestra experiencia en 20 casos tratados quirúrgicamente

Resumen Introduccion Los tumores presacros son una enfermedad infrecuente y poco conocida. Presentamos nuestra experiencia en su tratamiento quirurgico. Metodos Analisis de una serie (1995–2008). Resultados Estudiamos a 20 pacientes (14 mujeres y 6 varones), media de edad de 46 (29–71) anos. Los pacientes con tumores benignos tenian una media±desviacion estandar de edad (43,5±10,2 anos) menor que los que presentaban tumores malignos (62±10,7; p=0,002). La mediana de duracion de los sintomas fue de 1 ano (2 meses–50 anos). El primer sintoma fue supuracion, masa palpable o estrenimiento en 10 casos; dolor abdominal en 4, lumbalgia en 4 y hallazgo casual en 3. El abordaje quirurgico fue perineal en 9 (45%) casos, abdominal en 8 (40%) y combinado en 3 (15%). Hubo 15 (75%) tumores benignos; los mas frecuentes, los teratomas, con 5 casos. Otros 5 fueron malignos: 2 cordomas, 1 teratoma quistico maligno, 1 cistoadenocarcinoma mucinoso y 1 linfoma. La media de estancia hospitalaria fue 6,6±5 dias. Hubo complicaciones posquirurgicas en 5 (20%) casos. Tras una media de seguimiento de 3,5±4 anos, fallecieron 2 pacientes (teratoma maligno y cistoadenocarcinoma) por comorbilidad y recidiva inextirpable, respectivamente, y ha recidivado uno benigno (schwannoma); los demas estan libres de enfermedad. Conclusiones El tratamiento quirurgico realizado por un grupo de cirujanos experimentado en cirugia pelviana-perineal, puede obtener buenos resultados con pocas complicaciones, a excepcion de algunos tumores malignos, segun la infiltracion de estructuras vecinas y su tipo histologico.