Manejo de la diabetes mellitus tipo 2 en adolescentes y adultos jóvenes en atención primaria

Resumen La prevalencia de la diabetes tipo 2 diagnosticada en la infancia/juventud esta aumentando y se caracteriza por una disminucion acelerada de la funcion de las celulas beta pancreaticas y resistencia a la insulina. Los principales factores de riesgo para su desarrollo son obesidad e inactividad fisica. Los criterios diagnosticos son similares a los utilizados en adultos, aunque la HbA1c como metodo diagnostico esta cuestionada. Las complicaciones son mas agresivas que en la diabetes tipo 2 del adulto, siendo la nefropatia la mas frecuente. Las complicaciones macrovasculares aparecen precozmente y su mortalidad es elevada. La alimentacion saludable y el ejercicio fisico continuado son los pilares basicos del tratamiento, y la metformina, insulina y liraglutide (aprobado por la FDA en Estados Unidos) las opciones farmacologicas con indicacion en esta poblacion. Es importante establecer modelos de transicion de la atencion pediatrica a la atencion adulta para garantizar la continuidad asistencial y evitar perdidas en el seguimiento de estos pacientes.