Dependencia de Opiáceos tipo II o antisocial: utilidad del Modelo Psicobiológico de Cloninger en adicciones

El objetivo es relacionar las dimensiones del modelo de Cloninger y los trastornos de personalidad (TP) segun criterios DSM-IV en dependientes de opiaceos. Para ello se realizo un estudio transversal, por muestreo consecutivo, en 196 dependientes de opiaceos ingresados en una Unidad de Desintoxicacion Hospitalaria. Se usaron un cuestionario de consumo de sustancias, el inventario de temperamento y caracter de Cloninger (Temperament and Character Inventory, TCI) y la entrevista diagnostica internacional de los trastornos de la personalidad (International Personality Disorders Examination, IPDE). Los resultados mostraron que puntuaciones bajas en las dimensiones caracteriales auto-direccion y cooperacion se asocian con la presencia de TP. Al contrario de lo descrito por Cloninger, puntuaciones altas en la dimension caracterial autotrascendencia se relacionan significativamente con la presencia de TP. Respecto a las dimensiones temperamentales, el cluster A se relaciona con baja dependencia del refuerzo (DR) y el cluster C con alta evitacion del dano (ED). No obstante, en el cluster B, si bien el trastorno limite de la personalidad presenta alta Busqueda de Novedad (ademas de alta ED), el trastorno antisocial de la personalidad (TAP) solo se relaciona con bajas puntuaciones en DR. DR diferencia entre la ausencia o presencia de TAP, incluso considerando la influencia de la dependencia de alcohol. Por todo ello, el modelo de personalidad de Cloninger es util para definir los diferentes TP en poblacion drogodependiente, permitiendo agrupar el diagnostico probable de TP, asi como para crear subtipos como el antisocial o tipo II en dependientes de opiaceos.