大腸癌術後肝転移・局所リンパ節転移再発・両側水腎症に対する腹腔鏡下肝切除・尿管合併リンパ節切除術の1 例

症例は65 歳，男性。S 状結腸癌に対し腹腔鏡下S 状結腸切除術を施行され，術後補助化学療法としてS-1 内服を8コース施行された。術後3 年3か月で肝転移および下腸間膜動脈（IMA）根部リンパ節腫大と両側水腎症を認めた。左水腎症の原因はIMA 根部リンパ節転移の浸潤によるものと考えられた。腹腔鏡下肝S5 部分切除術・IMA 根部リンパ節切除術（左尿管合併切除）・両側尿管ステント留置・左尿管再建術を施行した。合併症なく経過し，術後12 日目に退院となった。本人の希望で術後補助化学療法は行わず経過観察中である。