Isparta ve çevresinde klopidogrel direncinin araştırılması

Giris ve amac: Akut koroner sendrom (AKS) ile basvuran ve/veya stent uygulanan hastalarda klopidogrel tedavisi gunumuzde standart tedavidir. Bununla beraber klopidogrel tedavisine yanitsizlik olumsuz sonuclarla iliskili olmasi nedeni ile gunumuzde onemli bir sorundur. Antitrombositer ilaclarin etkinligini olcmek icin kullanilan trombosit fonksiyon testleri cogu kez pahali, zaman alici ve ulasilmasi zor testlerdir. Klopidogrel direncini saptamak icin pratik, kolay uygulanabilinir, ucuz ve guvenilir parametrelere ihtiyac vardir. Materyal-Metot: Akut Koroner Sendrom tanisi ile klopidogrel kullanan 531 hasta calismaya alindi. Alinan kan orneklerinde MEA (multiple electrod aggregometry) ile calisildi. Sonuclar egri altinda kalan alan (AUC) cinsiden verildi. AUC > 470 olmasi klopidogrel direci,  olarak yorumlandi. Bulgular: Toplamda 65  (% 12,2)  hastada klopidogrel direnci saptandi. Kadin hastalarda klopidogrel direnci anlamli olarak fazlaydi (P= 0,005). Risk faktorlerine bakildiginda ise hiperlipidemik ve diyabetik hastalarda klopidogrel direnci daha fazla gorulurken, sigara icenlerde direnc daha az gorulmekteydi (p= 0,016, p< 0,001, p= 0,046). Klopidogrel direnci olan hastalarda kalsiyum seviyesi, trombosit sayisi ve vucut kitle indeksi daha yuksek bulundu.  Sonuc: Bu calisma, vucut kitle indeksi, diyabet, hiperlipidemi, kadin cinsiyet’in klopidogrel direnci acisindan bir risk faktoru olabilecegini ortaya koymustur.