Effet de l’énucléation de la prostate au laser Holmium (HoLEP) sur la fonction sexuelle : à propos de 100 patients

Objectifs Evaluer les effets de l’enucleation de la prostate au laser Holmium (HoLEP) sur la fonction sexuelle. Methodes Realisation d’une etude retrospective sur 100 patients ayant beneficie d’une HoLEP divises en quatre groupes selon les scores IIEF-5 (groupe I = dysfonction erectile severe, groupe II = dysfonction erectile moderee, groupe III = dysfonction erectile legere et groupe IV = fonction erectile normale). Les patients ont ete evalues en preoperatoire et en postoperatoire a 3, 6 et 12 mois. Les parametres de l’evaluation sont le debit urinaire, le residu post-mictionnel et les questionnaires de symptomes scores (IPSS, QoL et IIEF-5). Resultats L’âge moyen dans les groupes I, II, III et IV est respectivement 73, 71, 67 et 62 ans. Bien qu’il n’existe pas de difference significative entre les resultats des scores IIEF-5 pre- et postoperatoires dans le groupe IV, 12 % des patients ont vu leur score s’ameliorer et 14 % ont vu leur score diminuer a 1 an de l’intervention. Le Tableau 1 resume l’evolution des scores IIEF-5. A 12 mois postoperatoire, 70 % des patients declarent une ejaculation retrograde et 16 % une diminution notoire de l’ejaculation. Tous les groupes ont vu une amelioration significative des questionnaires IPSS et QoL. Conclusion Cette etude montre que l’HoLEP n’affecte pas la fonction erectile si ce n’est, comme attendu, l’ejaculation. Ce travail confirme egalement une satisfaction de la sexualite proportionnelle a l’amelioration des symptomes urinaires du bas appareil.