Cólera epidémico en situaciones de emergencia compleja

Fundamentos: Las emergencias complejas son situaciones de violencia, inseguridad nutricional y desplazamiento poblacional, de frecuencia e intensidad crecientes y que plantean un problema grave de salud publica a las poblaciones afectadas. Las enfermedades transmisibles, especialmente las hidricas como el colera, causan hasta el 75% de la morbi-mortalidad en emergencias complejas. El objetivo es analizar las epidemias de colera en emergencias complejas y los factores de riesgo asociados a la emergencia. Metodos: Estudio descriptivo que analiza las epidemias de colera en emergencias complejas en paises afectados entre 2000 y 2011, mediante revision de la informacion publicada formalmente, como la correspondiente a informes de terreno no publicados por las organizaciones y agencias de ayuda. Se utilizaron indicadores de incidencia, mortalidad y letalidad. Resultados: La incidencia anual media del colera en zonas de emergencia compleja fue de 1,2 por 1.000 habitantes (IC95% = 0,5 - 1,9) y la letalidad media de las epidemias fue del 4,08 % (IC95% = 3,3 - 4,86). Conclusiones: En los casos estudiados estan presentes factores de riesgo especificos de las emergencias complejas que amplifican los impactos del colera, como deficiencias graves en agua y saneamiento, hacinamiento, debilidad del sistema sanitario, falta de inmunidad previa de la poblacion afectada e introduccion o reintroduccion del agente causal.