Les hommes sont plus observants aux mesures de prévention antipalustre : résultats finaux de l’étude multicentrique Voyagenre par auto questionnaires en ligne

Introduction Le risque de paludisme d’importation est significativement reduit par l’association d’une chimioprophylaxie (CP) et d’une protection antivectorielles (PAV) efficaces. L’objectif principal de cette etude est de comparer l’observance de ces mesures en fonction du genre feminin/masculin. Materiels et methodes Cette etude de cohorte multicentrique prospective a propose l’inclusion, dans 19 centres de consultation, a tout voyageur adulte, avec acces Internet et courriel personnel, projetant un sejour en zone d’endemie palustre pour une duree de 7 a 42 jours. Apres consentement ecrit signe, les voyageurs devaient remplir un questionnaire electronique avant le depart (Q1) et 4 semaines apres le retour (Q2). Le lien entre les variables et l’observance a ete etudie en analyse univariee (test exact Chi 2 ) et multivariee (par regression logistique descendante, logiciel STATA IC 10.1, StataCorp LP, College Station, Texas). Resultats Entre juin 2015 et juin 2016, 1522 voyageurs ont ete inclus, dont 451 repondaient aux criteres d’inclusion et ont rempli le Q1, et 192 ont rempli Q1 et Q2. Parmi eux, 111 (57,8 %) etaient des femmes. La CP prescrite etait de l’atovaquone-proguanil dans 162 (84,4 %) cas. La CP a ete suivie (≤ 1 oubli par semaine pendant et apres le voyage) chez 67/81 (82,7 %) hommes et 93/11 (83,8 %) femmes ( p  = 0,8). La PAV etait appropriee (moustiquaire et repulsif utilises tous les jours) chez 2/81 (2,5 %) hommes, partielle (souvent utilises) chez 19/81 (23,5 %) hommes et 15/111 (13,5 %) femmes, et insuffisante chez les autres ( p  = 0,04). Une protection globale correcte (CP appropriee et PAV au moins partielle) est rapportee par 19/81 (23,5 %) hommes et 12/111 (10,8 %) femmes ( p  = 0,02). Les variables testees en analyse multivariee etaient : âge, co-voyageurs, parentalite, intentions de protection antivectorielle ( p p p  = 0,02), chez qui l’observance de la PAV est moins bonne (OR = 0,45 [0,21–0,96], p  = 0,04). Conclusion Une etude electronique securisee est un nouveau moyen d’investiguer les determinants de sante chez les voyageurs. Cette etude confirme les resultats intermediaires de moins bonne observance des mesures de protection antipalustre chez les voyageurs sans enfants, et les femmes, pour qui les conseils de PAV devraient etre renforces.