Pseudo-polyarthrite rhizomélique satellite d’une leucémie myélomonocytaire chronique

Resume Introduction Les myelodysplasies (SMD) peuvent se presenter sous forme de manifestations systemiques telles que des connectivites ou des vascularites. Des manifestations rhumatologiques sont egalement decrites. Nous rapportons l’observation d’un patient suivi pour une leucemie myelomonocytaire chronique (LMMC) ayant developpe un tableau systemique associant « pseudo-polyarthrite rhizomelique » et pericardite. Observation Un homme de 78 ans consultait pour l’exploration de douleurs des epaules d’horaire inflammatoire associees a un syndrome inflammatoire biologique evoluant depuis deux mois. Il presentait egalement une alteration de l’etat general avec asthenie, anorexie et perte de 5 kg en un mois. Il etait suivi pour une LMMC depuis trois ans, en abstention therapeutique. L’ensemble des explorations realisees montrait un aspect typique de pseudo-polyarthrite rhizomelique. Un epanchement pericardique necessitant un drainage en urgence etait decouvert de maniere synchrone. L’ensemble des symptomes est survenu de facon concomitante a une aggravation de son hemopathie. L’evolution a ete favorable sur le plan articulaire apres une courte corticotherapie et la pericardite n’a pas recidive apres 2 ans de suivi. Conclusion Il faut savoir rechercher un SMD ou acceleration de ce dernier devant un tableau systemique, notamment chez des patients âges, a fortiori, en cas d’anomalie de la NFS evocatrice (cytopenie, macrocytose et monocytose).