La participation de l’usager à la production de soins : l’exemple des nouveaux modèles de suivi à distance fondés sur les technologies de télé-soins

La participation de l’usager a la production de soins revet une importance particuliere avec le developpement de nouveaux modeles de suivi a domicile des maladies chroniques. Dans ce texte, nous cherchons a comprendre comment ces nouveaux modeles impliquent l’usager dans la production de soins, et dans quelle mesure ils favorisent la responsabilisation personnelle. L’analyse s’appuie sur une etude de cas ayant porte sur un service de tele-soins deploye au Quebec. L’etude revele les caracteristiques favorables du service au plan de la responsabilisation definie en termes d’habilitation et ses limites par rapport a une responsabilisation definie en fonction de l’ideal type du «patient expert». Dans les faits, le service de tele-soins favorise plutot le renforcement des processus de controle et de normalisation qui caracterisent l’approche medicale conventionnelle. Pour l’usager en convalescence ou a risque, il s’agit neanmoins d’un dispositif de securisation important.