Outcome of tuberculosis retreatment in routine conditions in Cotonou, Benin

CADRE: Programme National contre la Tuberculose du Benin, ville de Cotonou. OBJECTIF: Etudier la distribution et les resultats des regimes therapeutiques dits de re-traitement dans le cadre d'un programme performant de lutte antituberculeuse. SCHEMA: Etude retrospective a partir des registres de tous les cas de tuberculose pulmonaire a bacilloscopie positive mis au regime de re-traitement (2SERHZ/ IERHZ/5R 3 H 3 E 3 ) entre 1992 et 2001 sur Cotonou. A titre comparatif, les nouveaux cas a bacilloscopie positive de 1999 de Cotonou ont ete saisis et analyses. RESULTATS: Sur les 8.103 patients enregistres, 642 sont des tuberculeux mis sous le regime de re-traitement. L'analyse porte principalement sur 236 d'entre eux dont on a retrouve le dossier du primotraitement (113 rechutes, 84 echecs, 39 reprises de traitement apres abandon). La majorite des cas de rechute (57%) et de reprise (72%) ont ete mis au regime de re-traitement dans les 12 mois qui ont suivi l'arret du primotraitement. Les resultats du re-traitement sont dans l'ensemble satisfaisants (78% de succes) et comparables a ceux des nouveaux cas (82%). Les taux d'echec des re-traitements (3%) sont bas, y compris pour les echecs au primotraitement (1%). Les abandons en cours de re-traitement sont plus nombreux chez ceux qui avaient deja abandonne le primotraitement (21%). Les succes therapeutiques sont meilleurs chez les femmes, que chez les hommes. CONCLUSION : Le regime de re-traitement standardise est efficace a Cotonou probablement en liaison avec un programme performant, une disponibilite sans faille des medicaments, une supervision stricte de la prise des antituberculeux, et une bonne hierarchie des regimes therapeutiques.