Qualité de vie de l'aidant du malade dément a domicile. L'étude pixel

Au-dela des effets neuropsychiatriques des therapeutiques specifiques de la demence, l'un des enjeux aujourd'hui est la qualite de vie (QdV) des malades comme de leurs aidants informels. Objectifs. Cette etude vise a determiner les parametres influencant la QdV des aidants, et a mesurer les consequences de son alteration. Methodes. Une grille de QdV des aidants developpee a partir des donnees des etudes PIXEL precedentes a ete utilisee. Cette derniere se compose de 20 items et est passee sous la forme d'un auto-questionnaire. La grille a ete mise en relation avec des donnees socio-demographiques sur le malade et sur son aidant principal, avec la grille ADRQL (Alzheimer Disease Related Quality of Life) de Rabins pour la QdV du dement, avec les donnees medicales et therapeutiques du malade, notamment un inventaire neuropsychologique : test de Folstein pour la cognition, echelle de Cornell pour la depression, batterie rapide d'evaluation frontale, index de Katz pour la dependance, inventaire neuropsychiatrique de Cummings pour les symptomes comportementaux et psychologiques de la demence. Le medecin evaluait de plus la depression de l'aidant. Resultats. Cent patients dements vivant a domicile et leur aidant principal ont ete recrutes pour cette etude. Les malades etaient âges de 80.2 ± 6.8 ans et les aidants de 65.7 ± 12.8 ans. La QdV des aidants etait liee a celle des malades qu'ils prenaient en charge, a l'importance des troubles du comportement ainsi qu'a la duree de l'evolution. Les femmes aidantes avaient une plus mauvaise QdV et etaient plus depressives que les hommes. QdV des malades et des aidants etaient favorablement influencees par la therapeutique specifique de la demence, reduisant le risque d'institutionnalisation. Discussion. QdV des aidants et des malades sont liees et les deux personnes partagent une communaute de detresse. La therapeutique de la demence est benefique aux deux. On peut penser que ce benefice sera potentialise par une bonne prise en charge de la depression chez l'un ou/et l'autre.