Implantes dentales y uso de bifosfonatos: revisión bibliográfica

Los bifosfonatos son drogas utilizadas para el tratamiento de alteraciones oseas como osteoporosis, metastasis de tumores de mama, prostata, etc. el objetivo de esta investigacion fue realizar una revision bibliograficapara analizar los casos de osteonecrosis de maxilares (onm) relacionados con implantes dentales descriptos por la literatura internacional en pacientes bajo tratamiento con bifosfonatos.Se realizo una busqueda bibliografica usando la base de datos de Pub med / medline en el periodo comprendido entre los anos 2005 y 2010, utilizando los siguientes terminos de busqueda:bisphosphonates, dental implants y osteonecrosis. el tiempo de permanencia osea fue mayor para zoledronato, intermedio para alendronato y menor para risedronato, lo que provocaria cambios en las propiedades oseas o inhibicion de su remodelacion. Se observo mayor frecuencia de osteonecrosis mandibular asociadacon el uso de bifosfonatos por via sistemica (Pamidronato y acido Zoledronico). la administracion oral por periodo superior a 3 anos se asocio a mayor riesgo de aparicion de osteonecrosis. los casos reportados se correspondieron con un periodo superior a 10 anos. el tiempo de aparicion de osteonecrosis en relacion con bifosfonatos intravenosos puede serinferior a 1 ano. la colocacion de implantes y la oseointegracion durante los tres primeros anos de tratamiento de bifosfonatos por via oral puede llevarse a cabo de manera segura, pero si supera los tres anos es necesario suspender esta medicacion. Si el paciente recibiotratamiento intravenoso, no planificar cirugia implantaria.