Precisión diagnóstica de la TC de haz cónico en comparación con la radiografía panorámica en la predicción del canal retromolar durante la extracción de terceros molares mandibulares impactados

Objetivos: El significado clinico de la existencia de un canal retromolar y de su contenido neurovascular todavia no esta muy claro. El objetivo del presente estudio fue evaluar la visibilidad, el diametro y el trayecto del canal retromolar mandibular (CRM) utilizando la tomografia computarizada de haz conico (TCHC) -realizada para la evaluacion radiografica preoperatoria de terceros molares mandibulares impactados- comparada con las radiografias panoramicas. Diseno del estudio: Los sujetos que cumplian los requisitos de inclusion para el estudio fueron aquellos a quienes se les realizo una TCHC preoperatoria para la extraccion de los terceros molares mandibulares impactados ya que en la radiografia panoramica se observaba la excesiva proximidad al canal retromolar. En las radiografias se evaluaron la presencia y el trayecto de los canales retromolares, y las mediciones lineales. Resultados: Se examinaron 947 hemimandibulas en 632 pacientes. Un total de 253 CRMs (144 izquierdos, 190 derechos) se detectaron con las imagenes de la TCHC (26,7%). De esos canales, solo 29 tambien se observaron en las radiografias panoramicas correspondientes. La mayoria de los CRMs presentaban un trayecto ligeramente curvo (tipo VI, 28,46%), seguidos de un trayecto vertical (tipo I, 26,09%). La visibilidad del CRM en las ortopantomografias (OPGs), segun el aumento en el diametro, no fue estadisticamente significativa para ambos lados (p>0,05). Se encontraron diferencias estadisticas en la amplitud en el punto de origen del canal mandibular (p: 0,037), en la distancia media desde el CRM al segundo molar (p: 0,042) y en la altura de CRM cuando comparamos el sexo. Conclusiones: Los resultados sugieren que el CRM no es una estructura anatomica infrecuente. Por lo tanto, este estudio establece claramente la incidencia e importancia del CRM. La deteccion y la presencia del CRM utilizando la TCHC podrian ser esenciales en la extraccion de los terceros molares mandibulares.