Caracterización y manejo de los episodios de dolor postquirúrgico en Cirugía y Ortopedia.

Resumen Introduccion: El dolor postquirurgico tiene una prevalencia de 54.7% en Latinoamerica. Estudios revelan que 80% de los pacientes persiste con dolor no controlado en las primeras 24 horas, evidenciando prescripcion de analgesicos sin utilizacion de escalas para evaluar la intensidad del dolor. Se pretende caracterizar los episodios de dolor postquirurgico y evaluar la pertinencia del manejo analgesico. Metodologia: Estudio analitico de corte transversal en pacientes postquirurgicos de ortopedia y cirugia del Hospital Nacional San Rafael de El Salvador, durante febrero-abril 2013; evaluando sistematicamente la intensidad del dolor a las 2 h, 6 h, 12 h, y 24 h; utilizando la Escala Visual Analoga y Verbal Numerica, identificando el maximo dolor referido, relacion entre intensidad y tiempo de evolucion, analgesico mas utilizado, pertinencia analgesica y dolor no controlado. Resultados: Se incluyo a 87 pacientes con edad promedio de 44 anos y relacion hombre/mujer 1:1.6, presentando el maximo dolor a las 6 horas. Se demostro que la intensidad del dolor era inversamente proporcional al tiempo de evolucion (correlacion Spearman indirecta r=-1). Se utilizo Diclofenac 75 mg I.M. c/12h en el 98% de los casos, sin embargo, se encontro que en 55% de estos no lo requerian, por otro lado, en 2% de los pacientes no se administro a pesar de ameritarlo. La persistencia de dolor por mas de 24 horas fue 42.5%. Conclusion: No existe un manejo adecuado del dolor postoperatorio. El analgesico prescrito no fue pertinente en la mayoria de los casos generando persistencia del dolor no controlado despues de las 24 horas postquirurgicas.