Les dermatites professionnelles aux fluides de coupe: À propos de 32 cas

Resume Objectifs L’objectif de cette etude est double. Il est d’abord de faire le point sur les differentes pathologies allergiques dermatologiques induites par les fluides de coupe et leurs constituants, de preciser les moyens diagnostiques a l’usage du medecin du travail. Il s’agit ensuite d’etudier le devenir professionnel de ces salaries. Methode Il s’agit d’une etude retrospective et descriptive comprenant une enquete et un bilan allergologique incluant une batterie standard, une batterie specifique aux huiles de coupe et la passation telephonique du questionnaire de devenir socio-professionnel et medico-legal. Resultats Sur les 32 patients inclus dans notre etude, nous retrouvons une forte proportion de patients exercant une activite professionnelle en rapport avec la metallurgie ou la mecanique, ou l’utilisation des fluides de coupe est tres repandue. La majorite des lesions observees sont des dermatites eczematiformes, le plus souvent pour les allergenes du groupe des biocides/antiseptiques. On peut egalement noter une forte proportion de terrain atopique familial et surtout personnel chez les patients de notre etude. Le devenir socio-professionnel des patients inclus parait alarmant avec 9 cas d’inaptitude au poste de travail, dont 5 cas de licenciement en l’absence de reclassement possible au sein de l’entreprise. Un reclassement ou un changement de poste de travail interesse 10 patients sur les 27 continuant a exercer leur activite professionnelle. Pourtant, la demande de connaissance en maladie professionnelle faite par le patient interesse 11 patients de notre etude. Conclusion L’interet de cette etude a ete de mettre en evidence les carences medico-legales dans la prise en charge de ces patients souffrant de dermatoses aux fluides de coupe. En effet, l’impact socio-professionnel de la presence d’une dermatite professionnelle aux fluides de coupe est le plus souvent catastrophique, avec au mieux un reclassement a un poste non ou le plus souvent moins expose, voire, lorsque le reclassement est impossible, une mesure de licenciement. L’impact medico-legal se traduit par un taux de demandes de reconnaissance en maladie professionnelle relativement eleve dans notre etude, explique probablement par grand nombre de tableaux pouvant etre sollicites en cas de dermatite a ces fluides.