Un índice de privación para reformar el modelo de financiación de la atención primaria en Cataluña

Resumen Objetivo Construir un indice de privacion para la asignacion del presupuesto de los equipos de atencion primaria de Cataluna, valido tanto para entornos urbanos como rurales y actualizable con mas frecuencia que los indices construidos con las variables censales. Metodo A partir de la revision de los indices de privacion mas comunes se seleccionaron las variables existentes de fuentes que permiten una actualizacion frecuente y que son representativas del ambito territorial de las areas basicas de salud. Se calcularon las correlaciones entre las variables escogidas y las variables de utilizacion de atencion sanitaria y morbilidad. Se aplico el analisis de componentes principales. Finalmente, se calcularon las correlaciones entre el indice construido y el indice MEDEA, y con variables de utilizacion de recursos y morbilidad para diferentes tramos de dispersion poblacional. Resultados Las variables de renta, ocupacion y nivel de estudios son las que tienen mas correlacion con la utilizacion de atencion sanitaria y la morbilidad. El indice socioeconomico compuesto (ISC) tiene un rango de −0,01 a 5,68, una media de 2,60 y una desviacion estandar de 0,91. La correlacion entre el ISC y el MEDEA es de 0,89. El ISC se correlaciona con la utilizacion de atencion sanitaria tanto en los entornos urbanos como en los rurales, aunque en estos ultimos la asociacion es menor. Conclusiones El ISC se ha construido con datos que permiten una actualizacion frecuente, y se ha integrado en el modelo de asignacion de recursos de la atencion primaria a partir de 2017.