La glucemia de ayuno como indicador pronóstico durante las complicaciones macrovasculares agudas

Introduccion: Con la intencion de evaluar la influencia de la hiperglucemia en la evolucion de pacientes con accidentes macrovasculares agudos se estudiaron 73 personas hospitalizadas con sindrome coronario agudo o accidente cerebrovascular, independientemente de su condicion de padecer diabetes mellitus (21,9 por ciento) o no. Metodos: Se registraron complicaciones tempranas (vasculares, septicas y muerte) y se determino la glucemia al ingreso, de ayuno y posprandial, asi como la hemoglobina glucosilada (HbA1c). Se calcularon las medias de cada determinacion y se compararon los grupos de pacientes complicados con aquellos que evolucionaron satisfactoriamente. Resultados: Se hallo que solo la glucemia de ayuno se asocio con un peor pronostico (p=0,004), lo que no se confirmo con el resto del perfil glucemico ni con la HbA1c (p=0,25), aun cuando todos los promedios fueron superiores en el grupo de pacientes complicados. El perfil lipidico tampoco se asocio con las complicaciones posteriores a un proceso macrovascular. Conclusiones: La hiperglucemia de ayuno, en rango diabetico, se asocio con una evolucion desfavorable en el grupo de pacientes estudiados Introduction: To assess the influence of hyperglycemia on the course of patients with acute macrovascular accidents, 73 patients admitted due to acute coronary syndrome or cerebrovascular accident were studied, independently of its diabetes mellitus (21,9 percent) or not. Methods: There were early complications (vascular, septic and death); authors determined the presence of glycemia at admission, fasting and postprandial, as well as the glycosylated hemoglobin (HbA1c). The means of each determination were estimated and the groups of patients complicated were compared with a satisfactory evolution. Results: There was found that fasting glycemia was associated with the worse prognosis (p = 0,004) even though all averages were higher in the complicated patients group. The lipid profile was not associated with complications after a macrovascular process. Conclusions: Fasting hypoglycemia, in diabetes rank was associated with a unfavourable course in the group of study patients