Os dias iniciais da infecção pelo vírus da gripe pandémica (H1N1) 2009 na região centro de Portugal

Resumo Introducao O primeiro caso de infeccao pelo virus da gripe pandemica (H1N1) 2009 foi diagnosticado na regiao centro de Portugal no dia 16 de Junho de 2009, numa mulher infectada no Canada. Metodos O nosso estudo tem por objectivos, em primeiro lugar caracterizar os aspectos clinicos e epidemiologicos de todos os doentes que tiveram manifestacoes clinicas incluidas na definicao de caso para investigacao com amostras submetidas para diagnostico da infeccao pelo virus da gripe pandemica (H1N1) 2009; em segundo lugar, avaliar a precisao da definicao de caso para investigacao de acordo com a presenca ou ausencia de febre no momento da observacao clinica. Efectuamos a revisao dos registos medicos de todos os doentes classificados como caso para investigacao e analisaram-se os primeiros casos de doentes infectados com o novo virus da gripe pandemica (H1N1) 2009, diagnosticados na regiao centro de Portugal durante o periodo pandemico compreendido entre Junho e Agosto de 2009. Foi utilizado o metodo da reaccao em cadeia da polimerase de retrotranscripcao em tempo real para confirmacao da infeccao pelo virus da gripe pandemica (H1N1) 2009. A colheita de dados foi efectuada de forma padronizada em suporte de papel de acordo com as normas da Direccao Geral de Saude. Resultados e discussao A infeccao pelo virus da gripe pandemica (H1N1) 2009 foi confirmada laboratorialmente em 255 casos. A idade media foi de 23 anos e 42,7 % foram incluidos na categoria dos 20 aos 29 anos. A infeccao em doentes com menos de 2 anos ou mais de 50 anos foi um acontecimiento raro. Os primeiros casos foram importados da Europa: Franca, Espanha e Inglaterra. Numa segunda fase, a infeccao foi adquirida no sul de Portugal (Algarve). A taxa de incidencia de infeccao pelo virus da gripe pandemica (H1N1) 2009 foi de 10,7 por 100 000 pessoas e foi diferente consoante o distrito. Foi mais elevado no distrito de Coimbra e da Guarda onde estao as principais estradas de ligacao com a Europa. O periodo de incubacao calculado para a infeccao pelo virus da gripe pandemica (H1N1) 2009 foi de 2 dias. A duracao das manifestacoes clinicas ate os doentes procurarem observacao medica teve um valor mediano de 2 dias. Todos os casos foram de gravidade ligeira a moderada, sem casos de morte. Conclusoes Os dias iniciais da infeccao pelo virus da gripe pandemica (H1N1) 2009 foram caracterizados na nossa regiao por casos de doenca com gravidade ligeira a moderada. Os mais afectados foram os jovens adultos, com as idades extremas da vida poupadas. O diagnostico precoce, o isolamento estrito e o tratamento podem ter diminuido a disseminacao da infeccao.